Долгосрочные результаты антирефлюксной хирургии: 70% пациентов повторили бы операцию
18 февраля 2025

Аннотация
Исследование оценило долгосрочные результаты антирефлюксной хирургии (АРХ) при ГЭРБ с использованием валидированных опросников качества жизни и данных реестра назначений. Среди 164 пациентов, наблюдавшихся в среднем 4,8 года, ежедневная изжога снизилась с 90% до 32%, регургитация — с 70% до 29%.
Уменьшение симптомов
Изжога: снижение с 90% до 32% (p < 0,0001). Регургитация: снижение с 70% до 29% (p < 0,0001). Дисфагия: осталась стабильной — 29% до vs 26% после. Одинофагия: 13% до, 16% после.
Качество жизни
50% пациентов удовлетворены своим состоянием. 25% нейтральны. 25% не удовлетворены. 70% согласились бы на операцию повторно. Медиана балла GERD-HRQL при наблюдении: 11,5 (МКР: 4–22).
Использование ИПП
Через 5 лет после операции: 47% не получали рецептов на ИПП. 44% классифицированы как длительные пользователи (>179 определённых суточных доз). До операции: 84% получали рецепты на >179 DDD.
Профиль безопасности
30-дневная летальность: 0,6%. Без кровотечений и перфораций. 96% без осложнений. Clavien-Dindo Grade 0: 86%. Долгосрочная частота реопераций: 9%.
Выводы
АРХ обеспечивает устойчивое симптоматическое улучшение, сохраняющееся в среднем 4,8 года. Однако почти треть пациентов по-прежнему испытывают ежедневную изжогу и/или регургитацию. Пациенты должны быть предупреждены, что длительная терапия ИПП часто необходима после АРХ.